10 октября отмечают Всемирный день охраны психического здоровья. «ВЭ» побеседовал с Юлией Сердюковой - практикующим психологом, преподавателем по психологии. Мы поговорили о том, чем отличается психолог от психиатра, как справляться со стрессом, можно ли вернуться к полноценной жизни после депрессии, и какие мифы до сих пор мешают людям обращаться за психологической помощью.

- Юлия Владимировна, какая разница между психологом и психиатром? В чем главное отличие?
   - Есть вещи, которые психолог не лечит. Мы можем диагностировать проблему, но если речь идет о шизофрении, эпилепсии или тяжелых психических нарушениях, то помощь должен оказывать психиатр. Разница очень существенная. Психиатр - это врач с медицинским образованием. Он занимается назначением фармакотерапии и психотерапии. Психолог же не назначает препараты. Но бывают ситуации, когда нужны оба специалиста: сначала лекарства снимают острые проявления болезни, а затем психотерапия помогает разобраться в причинах - травмах, сложных жизненных ситуациях, которые стали толчком к заболеванию.

- Почему вы решили стать психологом?
  - На мой выбор повлияли несколько поездок в санаторий еще в подростковом возрасте. Я видела людей с ограниченными возможностями, подростков с трудностями в отношениях с родителями. В то время мы только слышали, что на Западе существует профессия «психолог». В девятом классе я писала сочинение на тему «Моя будущая профессия» и уже тогда знала, что стану психологом. Когда поступила в университет, поняла: путь будет долгим. Мы изучали медицину, анатомию, психиатрию, клиническую психологию, парапсихологию. Я окончила магистратуру с правом преподавания. И могу сказать: психология - это не профессия на пять лет, это работа на всю жизнь.

- Что такое депрессия?
  - Сегодня многие называют депрессией обычную усталость или плохое настроение, длящиеся пару дней, но депрессия - это не «нет настроения два дня». Это заболевание. Есть три ключевых признака:
   1. Утрата интереса к привычным делам. То, что раньше радовало, становится серым и неинтересным.
   2. Сон и энергия. Человек просыпается разбитым, может начать свой день только к обеду, и то с трудом.
   3. Когнитивные нарушения. Снижается память, внимание, замедляется мышление.

Если такие симптомы длятся более двух месяцев, это повод обратиться за помощью. Запущенная депрессия может длиться годами и разрушать здоровье. Мы все люди. Мы болеем, сталкиваемся с трудностями. Нет ничего зазорного в обращении к специалисту.

- Юлия Владимировна, а какие существуют мифы об антидепрессантах?
   - Сейчас очень много современных лекарств и антидепрессантов, которых многие люди опасаются по причине того, что боятся «выключения» сознания, снижения умственной активности или зависимости. Если пациенту требуются лекарственные препараты, то они тщательно подбираются специалистом, их способ применения, количество и отмена лекарства должна корректироваться только врачом. В основном, побочных действий от современных прапаратов не наблюдается. Это очень большая редкость, и их можно скорректировать. Часто врач предлагает пациенту варианты будущего лечения. Это могут быть как отечественные препараты, так и зарубежные.
  Главное - не заниматься самолечением. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать или отменять антидепрессанты. Это чревато серьезными последствиями.

- Что такое психосоматика и как она влияет на физическое здоровье человека?
   - Психосоматика - это связь между психологическим состоянием и физическим здоровьем. Человек может даже не понимать, на что и как реагирует его тело. Часто бывает, что люди лечатся у врачей годами, принимают таблетки, но лучше им не становится. Тогда начинается психотерапия, на сеансах мы вместе находим какие-то внутренние блоки тревожности и переживания, которым человек не придавал значения, но они значительно повлияли на его здоровье. Когда мы начинаем процесс терапии с такими людьми, то они не верят, что это вообще возможно. Говорят, что ранее не задумывались о таких реакциях тела на тревожность и нервы.
  Страх и тревога высасывают из нас все, что можно. Первым делом у человека страдает тело. Психическое напряжение и стресс вызывают спазм сосудов, повышение давления, нарушения сердечного ритма и боли в груди. Страх усиливает сердцебиение и боль, и сама боль может вызывать страх. Эти процессы взаимно усиливаются и приводят к приступам тревоги.

- Приходят ли к вам за психологической помощью бойцы СВО?
   - Сейчас таких обращений стало меньше. В Луганске недавно открылся реабилитационный центр для участников СВО, и, думаю, большая часть тех, кому нужна поддержка, находится именно там. Но сразу после событий февраля 2022 года людей было очень много - многие просто не справлялись эмоционально. Особую трудность в лечении бывших участников боевых действий представляет наличие зависимостей - алкогольной, к примеру. Без стационарного лечения, без помощи в преодолении зависимости психотерапию провести невозможно. Проблема усугубляется тем, что алкоголь несовместим с антидепрессантами, которые очень часто необходимы при посттравматическом стрессовом расстройстве. Но сами бойцы признавались: алкоголь на какое-то время глушил воспоминания о пережитом и позволял хотя бы пару часов поспать. Очень многие проходят через это, но, к сожалению, не все близкие замечают, что с мужчинами происходит что-то серьезное, и что им необходима профессиональная помощь.

- Какой период необходим для лечения?
   - Первая сессия - это консультация. Бывает так, что первая сессия уходит только на то, чтобы познакомиться и выслушать клиента. Иногда даже базовую информацию донести клиенту за один сеанс не получается. Мы можем на первой консультации дать человеку понимание, что с ним происходит. Предложить человеку сопутствующие консультации у неврологов, психиатров. Расставить приоритеты, что для пациента важнее в первую очередь.

- Как пережить кризис в отношениях?
   - Любые отношения проходят кризис. Появляющаяся привычка и быт могут убить отношения. Некоторые считают: «Ну я же посуду помыла, еды ему приготовила, что ему не так? Что еще надо?» Но это все быт, а не чувства. Наши отношения подогревают совместные поездки, походы, общие хобби, но большинство пар это игнорируют. Пришли с работы, поели и спать легли. Конечно, это все со временем надоедает. Никакой романтики, одна обыденность. В начале отношений все хотят произвести впечатление. Мужчины ухаживают, женщины проявляют свою нежность, стараются хорошо выглядеть, но потом со временем все это пропадает. Появляется мысль: «А зачем? Он же и так со мной много лет». Это большое заблуждение. Все это и приводит к кризисам. Еще очень важно в отношениях смотреть в одну сторону. Если один партнер развивается, имеет желание путешествовать, работать, что-то пробовать, а другому достаточно посидеть дома перед телевизором, то в этих отношениях гармонии не будет. Я рекомендую уметь говорить и слышать своего партнера. Не думать, что виноват только один партнер. Главное, чтобы у людей было желание понимать, откуда у них эти проблемы, и чтобы они хотели над ними работать. Тогда еще все возможно изменить.

- У вас есть универсальные антистресс-советы?
   - Мы не можем повлиять на глобальные процессы: войны, вирусы, экономические кризисы. Но мы можем изменить свое отношение к ним. Самое главное - сохранить разум и здоровье близких.

- Подскажите, какие упражнения помогают справиться с паническими атаками?
   - Для начала нужно понимать, что это именно паническая атака. Для борьбы с ней есть несколько простых техник.

«Дыхательный квадрат»: медленный вдох на четыре секунды, затем более длинный выдох. Повторять несколько раз.
«Заземление»: назвать три предмета вокруг себя, ощутить ткань одежды, обратить внимание на звуки. Это переключает внимание от паники на реальность.
   Самое главное при панических атаках - не накручивать себя, не думать о худшем.

- Часто ли к вам приходят за помощью супружеские пары?
   - Обычно тогда, когда уже подано заявление о разводе. Но даже в этот момент можно что-то исправить. Главное - желание обоих партнеров понять, где случился разрыв, и готовность работать над отношениями.

- Как вы относитесь к тем, кто окончил курсы психолога и начинает проводить обучение и работать в этом направлении, слабо понимая свою деятельность?
   - Когда ты сталкиваешься с людьми, которым нужна психологическая помощь, где на вес золота каждое твое сказанное слово, которое может как сломать, так и исцелить, вот тут ты понимаешь всю важность того, через какое длинное обучение ты прошел. Необходимо профильное высшее образование, на которое можно наслаивать курсы, мастер-классы, конференции т.д. Тут нужны только упорный труд, желание и время. Я считаю, что пройти только курсы и позиционировать себя психологом - это очень опрометчиво. Такие специалисты с трудом смогут помочь нуждающимся людям.

- Часто ли вы сталкиваетесь с тем, что люди не воспринимают всерьез вашу профессию?
   - Большинство людей воспринимают психолога несерьезно. Только примерно лет 15 назад профессия стала все больше внедряться в жизни людей. Есть вещи и состояния, которые действительно невозможно вылечить самостоятельно. В этом нет ничего зазорного и странного. Похвально, когда человек заботится не только о своем физическом здоровье, но и о ментальном, понимая, что обратиться к психологу - это не «стыдно». Это забота о себе. Дорогие читатели, берегите себя и своих близких. Прислушивайтесь к себе, к своим родным. Не терпите работу или отношения, если они разрушают вас. Все в жизни должно быть вовремя.

Лика Бородина, по материалам газеты «Восточный Экспресс»